Trudno jest określić średnią kwotę ugody z tytułu odszkodowania pracowniczego za uraz kostki. Wynika to z faktu, że wartość ugody za uraz kostki w dużej mierze zależy od dowodów medycznych. Jednakże strony będą się odwoływać do Wytycznych dotyczących upośledzenia przy wycenie urazu kostki. Strony ocenią również ryzyko postępowania sądowego. Panel Komisji ds. Odszkodowań Pracowniczych niedawno rozpatrzył kwestię sposobu stosowania Wytycznych dotyczących upośledzenia w kontekście zerwania ścięgna Achillesa/urazu kostki.
Ugoda z tytułu odszkodowania pracowniczego za zerwanie ścięgna Achillesa
W tej sprawie poszkodowany pracownik, funkcjonariusz policji stanowej, doznał całkowitego zerwania ścięgna Achillesa. Uraz powstał podczas biegu w celu powstrzymania policyjnych psów przed walką. Pracownik przeszedł operację kostki w postaci otwartej naprawy ścięgna Achillesa. Strony przeprowadziły zeznania chirurga poszkodowanego pracownika oraz konsultanta medycznego ubezpieczyciela. Po zeznaniach ubezpieczyciel nie był zainteresowany ugodą dotyczącą urazu kostki w ramach odszkodowania pracowniczego.
Lekarz prowadzący pracownika zeznał, że w wyniku wypadku doszło do 65% utraty sprawności stopy/kostki. Wartość procentowa ta została ustalona na podstawie deficytów zakresu ruchu oraz całkowitego zerwania ścięgna Achillesa. Konsultant ubezpieczyciela zeznał, że utrata sprawności stopy/kostki wynosi 22,5%. Wartość procentowa ta została ustalona wyłącznie na podstawie zerwania ścięgna Achillesa. Sędzia orzekł, że poszkodowany pracownik doznał 65% utraty sprawności stopy. Ubezpieczyciel nie zgodził się z decyzją sędziego dotyczącą urazu kostki w ramach odszkodowania pracowniczego i odwołał się do Panelu Komisji.
Decyzja Panelu Komisji
Panel Komisji stwierdził, że żaden z lekarzy nie zastosował prawidłowo Wytycznych dotyczących upośledzenia do urazu kostki w ramach odszkodowania pracowniczego.
W szczególności Panel Komisji stwierdził, że całkowite zerwanie ścięgna Achillesa uzasadnia 25% utraty sprawności stopy. W odniesieniu do zakresu ruchu Panel Komisji przyznał dodatkową wartość procentową za deficyty zakresu ruchu.
Jednakże Sąd zauważył, że lekarz powoda nie był w stanie przedstawić pomiarów zakresu ruchu z ostatniego badania. Ponadto podczas wcześniejszych badań przeprowadzonych przez chirurga powoda pracownik wykazywał pełny zakres ruchu. Ostatecznie Panel Komisji sformułował własną opinię, wykorzystując ustalenia lekarza ubezpieczyciela dotyczące zakresu ruchu.
Lekarz ubezpieczyciela stwierdził, że pracownik cierpi na deficyty zakresu ruchu kostki. Panel Komisji orzekł, że zgodnie z Wytycznymi utrata ruchu odpowiada dodatkowym 10% utraty sprawności. W związku z tym łącznie Panel Komisji stwierdził, że powód doznał 35% utraty sprawności kostki.
Suma ta wynikała ze zerwania ścięgna Achillesa oraz utraty zakresu ruchu. Sprawa ta pokazuje, jak znajomość Wytycznych dotyczących upośledzenia jest niezbędna do zawarcia ugody z tytułu odszkodowania pracowniczego za uraz kostki. Lekarze, prawnicy obrony oraz sędziowie często mają trudności z prawidłowym zastosowaniem Wytycznych. Do prawnika ds. odszkodowań pracowniczych należy ocena ryzyka i wynegocjowanie korzystnej ugody za uraz kostki dla poszkodowanego pracownika. Znajdź i skontaktuj się z odpowiednim prawnikiem w tego typu sprawach.