Zazwyczaj oczekiwanie z negocjacjami do czasu po operacji zwiększy wartość ugody w sprawie odszkodowania pracowniczego. Komisja zastosuje nowojorskie Wytyczne dotyczące odszkodowań pracowniczych z 2018 roku w zakresie ustalania trwałego uszczerbku na zdrowiu w celu wyceny obrażeń w sprawie. W przypadku urazów szyi i pleców zastosowane zostaną Wytyczne dotyczące uszczerbku na zdrowiu z 2012 roku. Wytyczne te określają wartość sprawy na podstawie stopnia ciężkości urazu pracownika.
Ugoda w sprawie odszkodowania pracowniczego po operacji wymiany kolana
Operacja wymiany kolana jest bardzo poważnym zabiegiem. Często zdarza się, że poszkodowany pracownik, który przeszedł artroskopową operację kolana, będzie potrzebował wymiany w późniejszym okresie życia. Ma to szczególne zastosowanie w przypadku pracowników wykonujących zawody wymagające częstego klękania lub kucania. Wytyczne określają, że lekarze powinni wycenić operację wymiany kolana na minimum 35 procent utraty zdolności użytkowania według harmonogramu.
Lekarze mogą przyznać dodatkową wartość za operację wymiany kolana w zależności od wyniku chirurgicznego. Wynik zależy od zakresu ruchu, ustawienia i stabilności. Operacja wymiany kolana z niekorzystnym wynikiem może otrzymać do 80 procent utraty zdolności użytkowania według harmonogramu. Ta sama operacja z dobrym wynikiem zazwyczaj mieści się w zakresie 35 procent utraty zdolności użytkowania według harmonogramu. Lekarze ubezpieczycieli zazwyczaj stwierdzają 35 procent, czyli minimum. Te wartości procentowe określają wartość ugody w sprawie odszkodowania pracowniczego po operacji.
Co istotne, utrata zdolności użytkowania równa się jednorazowej wypłacie pieniężnej. Im wyższa wartość utraty zdolności użytkowania według harmonogramu, tym więcej pieniędzy poszkodowany pracownik jest uprawniony otrzymać. Jeśli poszkodowany pracownik uważa, że będzie potrzebował wymiany kolana w najbliższej przyszłości, czasami w jego interesie leży oczekiwanie na operację przed zawarciem ugody w sprawie odszkodowania pracowniczego.
Ugoda w sprawie urazów kręgosłupa po operacji
Podobnie jak w przypadku operacji wymiany kolana, operacja kręgosłupa może znacząco wpłynąć na wartość ugody w sprawie odszkodowania pracowniczego. Kiedy lekarze i Komisja wyceniają sprawę dotyczącą urazu kręgosłupa, sprawdzają, czy przeprowadzono operację. Wytyczne dotyczące uszczerbku na zdrowiu z 2012 roku zawierają tabele, których lekarze będą używać do określenia trwałego urazu kręgosłupa. Objawy i inne ustalenia otrzymują punkty.
Łączna liczba punktów, po zsumowaniu, będzie równa rankingowi stopnia ciężkości. Jeśli poszkodowany pracownik przejdzie operację kręgosłupa, taką jak fuzja, najprawdopodobniej spowoduje to wyższy ranking stopnia ciężkości. W przypadku urazu kręgosłupa Komisja i lekarze wezmą pod uwagę operację, ucisk korzenia nerwowego, badania obrazowe, utratę czucia i zakres ruchu. Ranking stopnia ciężkości wpływa na utratę zdolności zarobkowej poszkodowanego pracownika (LWEC).
Im wyższy LWEC, tym więcej pieniędzy dla pracownika. Podsumowując, jeśli jest Pani/Pan poszkodowanym pracownikiem rozważającym operację, prawie zawsze w Pani/Pana interesie leży przeprowadzenie operacji przed zamknięciem sprawy. Należy to jednak zawsze omówić z prawnikiem ds. odszkodowań pracowniczych zaznajomionym z faktami Pani/Pana konkretnej sprawy. Każda sprawa jest inna i czasami zamknięcie sprawy przed operacją jest w rzeczywistości właściwą decyzją.