Przewodnik po świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy może obejmować trzy różne rodzaje ugód. Ugody/świadczenia te to: utrata zdolności do użytkowania (SLU), utrata zdolności zarobkowej (LWEC) lub ugoda na podstawie Sekcji 32 (S32).
Czym jest świadczenie SLU i jak jest ustalane?
Jednym z rodzajów świadczeń z tytułu wypadków przy pracy jest świadczenie SLU. Świadczenia SLU są przyznawane, gdy uszkodzone zostaną określone części ciała. Wytyczne dotyczące odszkodowań pracowniczych w Nowym Jorku pozwalają poszkodowanemu pracownikowi na otrzymanie świadczenia SLU za: ramię, nogę, dłoń, stopę, oko, kciuk, słuch, wszystkie palce u rąk i wszystkie palce u stóp. Ten rodzaj wypłaty jest regulowany ustawowo. Każda część ciała odpowiada określonej liczbie tygodni, za które można otrzymać wynagrodzenie. Na przykład, osoba, która doznała urazu nogi, może być uprawniona do otrzymania wynagrodzenia za łącznie 288 tygodni; dzieje się tak jednak w przypadku całkowitej utraty zdolności do użytkowania nogi, takiej jak amputacja. Jeśli utrata zdolności do użytkowania jest mniejsza niż całkowita, liczba tygodni, za które można otrzymać wynagrodzenie, jest obliczana jako procent utraty. Na przykład, jeśli masz 25% SLU nogi, jesteś uprawniony do 72 tygodni wypłat (2/3 Twojego średniego tygodniowego wynagrodzenia). Najczęściej jest to wypłacane w jednej ryczałtowej kwocie. Twój prawnik ds. odszkodowań pracowniczych będzie w stanie pomóc Ci obliczyć liczbę tygodni, za które przysługuje odszkodowanie za Twój uraz, zgodnie z Przewodnikiem po świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy.
Czym różni się ustalenie LWEC od SLU?
Świadczenia LWEC są przyznawane za urazy głowy, szyi, pleców lub inne kategorie, które nie są objęte SLU. Liczba tygodni, za które wypłacane są świadczenia LWEC (procent trwałej niepełnosprawności), jest również regulowana ustawowo. Urazy sprzed 1 marca 2007 r. pozwalały poszkodowanemu pracownikowi na otrzymywanie wynagrodzenia do końca życia. Obecnie poszkodowany pracownik otrzymuje wynagrodzenie do końca życia tylko wtedy, gdy stwierdzono u niego 100% LWEC – całkowitą trwałą niepełnosprawność. Wszystko poniżej 100% LWEC pozwala poszkodowanemu pracownikowi na otrzymywanie wynagrodzenia od 225 do 525 tygodni. W przeciwieństwie do świadczenia SLU, które opiera się wyłącznie na danych medycznych, ustalenie LWEC uwzględnia również czynniki zawodowe, takie jak poziom wykształcenia, umiejętności komputerowe, wiek i znajomość języka angielskiego. Ważne jest, aby wiedzieć, że świadczenie LWEC jest wypłacane tylko wtedy, gdy poszkodowany pracownik jest bezrobotny lub zarabia mniej niż w momencie urazu. Prawnik ds. odszkodowań pracowniczych może przedstawić Ci orientacyjną kwotę, do której możesz być uprawniony.
Czy ugoda S32 całkowicie zamyka moją sprawę?
Ugoda S32 może przyjmować wiele form. Pierwszą jest ugoda dotycząca wyłącznie odszkodowania, co oznacza, że rozstrzygana jest tylko część sprawy dotycząca przyszłych utraconych zarobków, natomiast kwestie medyczne pozostają otwarte. Oznacza to, że poszkodowany pracownik otrzyma jednorazową ryczałtową płatność za przyszłe utracone zarobki, ale leczenie medyczne będzie nadal pokrywane przez ubezpieczyciela.
Drugą jest pełna i ostateczna ugoda bez odłożenia środków na Medicare (MSA). Oznacza to, że ubezpieczyciel wypłaca jednorazową ryczałtową kwotę pokrywającą przyszłe utracone zarobki oraz szacowaną kwotę na przyszłe leczenie medyczne. Obowiązkiem poszkodowanego jest wykorzystanie części medycznej na leczenie związane z jego obrażeniami. Ostatnią opcją jest pełna i ostateczna ugoda S32 obejmująca MSA. Wymaga to zatwierdzenia MSA dla kwoty wypłacanej na część medyczną sprawy.
Pieniądze na MSA mogą być wypłacone w jednej ryczałtowej kwocie lub w formie renty. Poszkodowany pracownik założy oprocentowane konto, na które zostaną wpłacone pieniądze z MSA. Czek za utracone zarobki zostanie wystawiony oddzielnie. Ugoda S32 może być skomplikowana, ale uzyskanie odpowiedniego świadczenia z tytułu wypadku przy pracy jest ważne. Dlatego Przewodnik po świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy zawsze przypomni Ci, co jest najlepsze.