Istnieje pięć rzeczy, na które każdy poszkodowany pracownik powinien zwrócić uwagę podczas uczestnictwa w niezależnej ocenie medycznej w sprawach odszkodowań pracowniczych. Znajomość tych kluczowych kwestii pomoże poszkodowanemu pracownikowi uniknąć zakłóceń w leczeniu medycznym i wypłacie utraconych zarobków.
Uważnie odpowiadaj na wszystkie pytania ustne podczas niezależnej oceny medycznej w sprawach odszkodowań pracowniczych
Po pierwsze, poszkodowany pracownik powinien uważnie odpowiadać na wszystkie pytania ustne podczas niezależnej oceny medycznej w sprawach odszkodowań pracowniczych. Jedną z taktyk stosowanych przez ubezpieczycieli jest tworzenie niespójności podczas IME w celu podniesienia zarzutu oszustwa. Ubezpieczyciel zazwyczaj skupia się na wcześniejszych lub późniejszych wypadkach. Ubezpieczyciel będzie próbował zwieść i zdezorientować poszkodowanego pracownika. Następnie wykorzysta niespójne oświadczenia pracownika złożone podczas IME, aby poprzeć zarzut oszustwa. Na przykład, ubezpieczyciel może być świadomy, że poszkodowany pracownik miał wcześniej wypadek komunikacyjny. Informacje te są publicznie dostępne. Jeśli raport lekarza IME stwierdza, że pracownik nie zgłosił żadnych wcześniejszych wypadków ani obrażeń podczas badania, ubezpieczyciel podniesie zarzut oszustwa. Będzie argumentował, że wszystkie przeszłe i przyszłe świadczenia pieniężne z tytułu roszczenia powinny zostać utracone z powodu „fałszywego oświadczenia” pracownika i zamiaru oszustwa.
Unikaj wypełniania kwestionariusza IME, jeśli to możliwe
Po drugie, poszkodowany pracownik powinien unikać wypełniania kwestionariusza IME. Większość lekarzy przeprowadzających niezależne oceny medyczne w sprawach odszkodowań pracowniczych poprosi poszkodowanego pracownika o wypełnienie pisemnego kwestionariusza podczas badania. Kwestionariusz będzie zawierał pytania dotyczące historii leczenia, objawów i zdolności fizycznych. Kwestionariusz zapyta również, czy poszkodowany pracownik doznał jakichkolwiek wcześniejszych lub późniejszych wypadków. Sformułowania w tych kwestionariuszach są często mylące i niejasne. Poszkodowani pracownicy nie są zobowiązani do wypełniania kwestionariuszy IME. Muszą jednak zawsze odpowiadać na wszystkie pytania ustne podczas badania. W rzeczywistości wypełnianie kwestionariusza IME przynosi pracownikowi niewielkie lub żadne korzyści. Pozwala jedynie ubezpieczycielowi wykorzystać odpowiedzi pracownika na mylące i źle sformułowane pytania lekarzy jako podstawę do podniesienia zarzutu oszustwa. Prosty błąd w dokumentacji może prowadzić do zarzutu oszustwa.
Niestawienie się na niezależną ocenę medyczną w sprawach odszkodowań pracowniczych może skutkować zawieszeniem świadczeń
Po trzecie, jeśli poszkodowany pracownik nie może stawić się na IME, musi powiadomić ubezpieczyciela. Niestawienie się na IME może prowadzić do zawieszenia świadczeń. Pracownik może jednak przedstawić uzasadnioną przyczynę niestawiennictwa. Jeśli pracownik przedstawi uzasadnioną przyczynę, wniosek ubezpieczyciela o zawieszenie świadczeń z powodu niestawiennictwa na IME zostanie odrzucony. Zawsze należy uzyskać dowód przyczyny niestawiennictwa, taki jak list lub notatka.
Lekarz IME nie jest Państwa przyjacielem
Po czwarte, poszkodowany pracownik musi wiedzieć, że lekarz przeprowadzający niezależną ocenę medyczną w sprawach odszkodowań pracowniczych nie jest jego przyjacielem.
Ubezpieczyciel zatrudnia lekarzy IME. Wykorzysta raport lekarza IME do obniżenia świadczeń i odrzucenia wniosków o leczenie medyczne.
Poszkodowany pracownik nie powinien przynosić żadnej dokumentacji medycznej na badanie. Obowiązkiem ubezpieczyciela jest dostarczenie dokumentacji lekarzowi IME.
Poszkodowani pracownicy mają prawo do nagrywania IME
Wreszcie, każdy poszkodowany pracownik może nagrywać IME. W tym celu pracownik powinien przyprowadzić osobę powyżej 18 roku życia, która jest kompetentna do zeznawania w sprawie badania i nagrania. Komisja może wezwać tę osobę do złożenia zeznań na rozprawie. Lekarz IME może również nagrywać badanie. Jednak aby to zrobić, lekarz musi odpowiednio wcześnie powiadomić pracownika. Prawnicy ds. odszkodowań pracowniczych z Kancelarii Platta Law Firm znają taktyki stosowane przez ubezpieczycieli w celu obniżenia wartości roszczeń. Niezależne oceny medyczne (IME) w sprawach odszkodowań pracowniczych to tylko jedno z tych narzędzi. Zacięcie walczymy o naszych klientów przed Komisją ds. Odszkodowań Pracowniczych i wdrożyliśmy strategie mające na celu zmniejszenie problemów wynikających z uczestnictwa w IME. Jako nasz klient, zawsze będzie Państwu towarzyszył na IME w sprawach odszkodowań pracowniczych jeden z naszych prywatnych detektywów, który udokumentuje Państwa badanie. Jeśli Państwo lub ktoś, kogo Państwo znają, padł ofiarą wypadku, prosimy o kontakt w celu uzyskania bezpłatnej konsultacji prawnej.