Wartość odszkodowania za uraz barku w ramach ubezpieczenia pracowniczego będzie zależeć od czynników specyficznych dla każdej sprawy. Czynniki te obejmują stopień ciężkości urazu (Schedule Loss of Use), strukturę ugody, utracony czas pracy oraz średnie wynagrodzenie tygodniowe.
Stopień ciężkości urazu i Schedule Loss of Use w odszkodowaniach za uraz barku w ramach ubezpieczenia pracowniczego
Rozważając odszkodowanie za uraz barku w ramach ubezpieczenia pracowniczego, obie strony będą kierować się Wytycznymi dotyczącymi ustalania niesprawności w ramach ubezpieczenia pracowniczego. Wytyczne te pomogą stronom określić wartość sprawy. Wytyczne dotyczące urazów barku rozpoczynają się na stronie 29. Lekarze wykorzystują te Wytyczne do określenia Schedule Loss of Use dla barku. Schedule Loss of Use to wartość procentowa. Procent ten reprezentuje stopień trwałej niesprawności. Aby określić Schedule Loss of Use dla barku, lekarz poszkodowanego pracownika zmierzy zakres ruchu. Lekarz przeanalizuje również wyniki rezonansu magnetycznego, zdjęcia rentgenowskie oraz protokoły operacyjne. Ograniczony zakres ruchu, operacja oraz określone diagnozy skutkują procentową wartością Schedule Loss of Use.
Im wyższy procent Schedule Loss of Use zostanie ustalony, tym wyższe odszkodowanie lub ugodę może otrzymać poszkodowany pracownik. Strony często nie zgadzają się co do procentowej wartości Schedule Loss of Use dla barku. W takim przypadku albo uzgodnią procent w drodze ugody, albo sędzia zdecyduje o procentowej wartości. Tak czy inaczej, oczekiwany procent Schedule Loss of Use dla urazu barku jest głównym czynnikiem przy negocjowaniu ugody.
Obliczanie odszkodowania Schedule Loss of Use za uraz barku
Procent Schedule Loss of Use odpowiada określonej liczbie tygodni odszkodowania. Na przykład, jeśli pracownik doznał 10% Schedule Loss of Use dla ramienia w wyniku urazu barku, otrzyma 31,2 tygodnia odszkodowania. Stawka, według której wypłacane są te tygodnie odszkodowania, wynosi dwie trzecie średniego wynagrodzenia tygodniowego poszkodowanego pracownika.
Zgodnie z prawem stawka podlega maksymalnej stawce dla każdej daty wypadku. Kwota świadczeń z tytułu utraconego wynagrodzenia wypłaconych wcześniej poszkodowanemu pracownikowi do momentu przyznania odszkodowania Schedule Loss of Use jest następnie odejmowana. Jeśli pracownik nie pracuje przez długi okres czasu, odszkodowanie może zostać znacznie zmniejszone o świadczenia już wypłacone.
Odszkodowanie Schedule Loss of Use nie uwzględnia kosztów przyszłej opieki medycznej. Uwzględnia wyłącznie przyszły utracony czas i zdolność zarobkową. Zazwyczaj, jeśli pracownik otrzymuje odszkodowanie Schedule Loss of Use, leczenie medyczne pozostaje otwarte w ramach roszczenia. Niestety prawo nowojorskie dotyczące ubezpieczenia pracowniczego nie uwzględnia bólu i cierpienia w kwocie ugody. Wartość ugody ogranicza się do przyszłych utraconych wynagrodzeń oraz kosztów przyszłej opieki medycznej.
Średnie wynagrodzenie tygodniowe ma znaczenie
Komisja ds. Ubezpieczenia Pracowniczego ustali średnie wynagrodzenie tygodniowe w każdej sprawie. Komisja przeanalizuje całkowite zarobki pracownika za rok poprzedzający wypadek. Może to obejmować napiwki, podwyżki, zakwaterowanie oraz inne świadczenia otrzymane od pracodawcy. Generalnie im wyższe średnie wynagrodzenie tygodniowe, tym wyższa stawka, według której wypłacane są odszkodowania w sprawie. Dotyczy to odszkodowań Schedule Loss of Use za uraz barku. Jednakże świadczenia z tytułu zastąpienia wynagrodzenia są ograniczone do maksymalnej stawki dla daty wypadku. Aby zwiększyć wartość ugody za uraz barku w ramach ubezpieczenia pracowniczego, średnie wynagrodzenie tygodniowe powinno być ustalone na jak najwyższym poziomie. Po oszacowaniu przez strony wartości roszczenia z uwzględnieniem powyższych czynników, mogą one uzgodnić procent dla Schedule Loss of Use.
W takim przypadku leczenie medyczne pozostanie otwarte. Lub strony mogą zamiast tego zgodzić się na zamknięcie całego roszczenia za pomocą ugody na podstawie sekcji 32. Ugoda na podstawie sekcji 32 może obejmować wartość przyszłego leczenia medycznego barku. Może również obejmować to, co strony uznają za rozsądną wartość dla Schedule Loss of Use. Jeśli rozważa Pan/Pani odszkodowanie za uraz barku w ramach ubezpieczenia pracowniczego, prosimy o kontakt z nami, aby upewnić się, że otrzymuje Pan/Pani należne odszkodowanie.