Istnieje kilka sposobów ustrukturyzowania ugody w sprawie odszkodowania dla pracowników. Zazwyczaj strony omawiają ugodę w momencie, gdy Komisja rozpatruje trwały uszczerbek na zdrowiu. Jedną z opcji ugody jest umowa ugodowa na podstawie Sekcji 32. Strony mogą również rozstrzygnąć konkretne kwestie w sprawie, zawierając ugodę.
Ugody w sprawach odszkodowań dla pracowników na podstawie umowy Sekcji 32
Ugoda na podstawie Sekcji 32 jest umową o zrzeczeniu się praw. Ubezpieczyciel wypłaci określoną kwotę, a w zamian pracownik zrzeknie się pewnych praw w ramach roszczenia. Na przykład poszkodowany pracownik może zrzec się odzyskania jakichkolwiek przyszłych utraconych zarobków w ramach roszczenia. Lub pracownik może zrzec się pokrycia przyszłych rachunków medycznych przez ubezpieczyciela. Umowy ugodowe na podstawie Sekcji 32 są elastyczne i poszkodowany pracownik może je ustrukturyzować w sposób odpowiadający jego potrzebom. Jedna z typowych sytuacji ma miejsce, gdy pracownik potrzebuje przyszłej operacji.
W takim przypadku pracownik może chcieć ustrukturyzować ugodę na podstawie Sekcji 32 w sposób, który utrzyma otwarte pokrycie medyczne w ramach roszczenia. W przeciwnym razie będzie musiał zapłacić za operację i terapię z własnej kieszeni z kwoty ugody.
Czasami ugoda na podstawie Sekcji 32 całkowicie zamknie roszczenie. Jest to określane jako „pełna i ostateczna” ugoda na podstawie Sekcji 32. W pełnej i ostatecznej ugodzie odszkodowawczej dla pracowników, ubezpieczyciel wypłaci pracownikowi jednorazową kwotę pieniężną. W zamian pracownik zrzeknie się jakiegokolwiek dalszego pokrycia roszczenia. Gdy Zarząd zatwierdzi pełną i ostateczną ugodę na podstawie Sekcji 32, ubezpieczyciel nie ponosi już odpowiedzialności za jakiekolwiek płatności w tej sprawie.
Komisja ds. Odszkodowań dla Pracowników musi zatwierdzić wszystkie umowy ugodowe na podstawie Sekcji 32. Komisja zazwyczaj przeprowadza przesłuchanie dotyczące Sekcji 32, aby omówić umowę z poszkodowanym pracownikiem przed jej zatwierdzeniem. Podczas przesłuchania sędzia upewni się, że pracownik rozumie warunki umowy i za co będzie odpowiedzialny w przyszłości. Strona internetowa Komisji zawiera film wyjaśniający umowy ugodowe na podstawie Sekcji 32. Komisja wymaga od wszystkich poszkodowanych pracowników obejrzenia tego filmu przed zatwierdzeniem ugody na podstawie Sekcji 32.
Fundusz zabezpieczający Medicare
Komisja wymaga utworzenia funduszu zabezpieczającego Medicare (MSA) w ugodach dotyczących odszkodowań dla pracowników, które spełniają określone kryteria. MSA to określona kwota z ugody na podstawie Sekcji 32, którą pracownik musi odłożyć na przyszłe koszty medyczne. W większości przypadków, jeśli poszkodowany pracownik jest uprawniony do Medicare w momencie ugody lub może stać się uprawniony do Medicare w ciągu najbliższych 30 miesięcy, wymagany będzie fundusz zabezpieczający Medicare. MSA może być wymagany tylko w ugodzie, która obejmuje zrzeczenie się medycznej części roszczenia. Nie ma zastosowania w przypadku ugody, która obejmuje tylko utracone zarobki.
Ugoda poprzez zawarcie porozumienia
Jeśli strony chcą rozstrzygnąć tylko część sprawy dotyczącej odszkodowania dla pracowników, mogą zawrzeć porozumienie. Porozumienie jest podpisaną umową.
Jest wykonywane przez strony. Strony mogą wykorzystywać porozumienia do rozwiązania niemal każdej kwestii w ramach roszczenia. Podobnie jak w przypadku umowy na podstawie Sekcji 32, Komisja musi zatwierdzić wszystkie porozumienia.
Po zatwierdzeniu Komisja wyda decyzję utrwalającą warunki porozumienia. Strony często wykorzystują tego typu umowy ugodowe w sprawach odszkodowań dla pracowników do rozstrzygnięcia kwestii trwałego uszczerbku na zdrowiu w ramach roszczenia. Prawnik ds. odszkodowań dla pracowników może ich użyć do rozstrzygnięcia kwestii utraty możliwości użytkowania części ciała zgodnie z harmonogramem lub utraty przez pracownika zdolności do zarobkowania.
Strony mogą również zawrzeć porozumienie w celu rozstrzygnięcia kwestii stopnia niepełnosprawności. Wszystkie te kwestie wpływają na przyznane kwoty pieniężne w sprawie. Porozumienie może również upoważniać do leczenia medycznego, w tym terapii, zastrzyków lub operacji.
Kiedy prowadzić postępowanie sądowe, a kiedy zawrzeć umowę ugodową w sprawie odszkodowania dla pracowników
Niemal wszystkie kwestie w ramach roszczenia podlegają negocjacjom. Często leży w interesie stron wypracowanie rozwiązania, zamiast podejmowania ryzyka związanego z postępowaniem sądowym. Wykwalifikowany prawnik jest w stanie rozwiązać większość kwestii poprzez umowę ugodową. Istnieją jednak przypadki, w których ubezpieczyciel nie złoży rozsądnej oferty. Do prawnika ds. odszkodowań dla pracowników należy przegląd każdej sprawy w celu oceny ryzyka i tego, czy oferta jest uczciwa.
Wykwalifikowany prawnik dokładnie oceni dowody medyczne, miejsce rozpoznania sprawy, radcę prawnego strony przeciwnej oraz orzecznictwo, aby określić najlepszy sposób działania. Jeśli rozważa Pan/Pani ofertę ugody w swojej sprawie, prosimy skontaktować się z kancelarią The Platta Law Firm w celu bezpłatnej konsultacji. Ocenimy Pana/Pani sprawę i przedstawimy profesjonalną opinię dotyczącą jakiejkolwiek oferty oraz tego, czy jest ona uczciwa i rozsądna. Jeśli oferta nie jest uczciwa, będziemy walczyć o Pana/Panią przed Komisją, aby uzyskać odszkodowanie.