To, czy test na obecność narkotyków jest obowiązkowy w sprawie o odszkodowanie dla pracowników w stanie Nowy Jork, zależy od rodzaju leków przyjmowanych przez poszkodowanego pracownika. Wytyczne dotyczące leczenia bólu nieprzewidywanego określają, kiedy lekarz musi zlecić test na obecność narkotyków. Częstotliwość testów zależy również od tego, czy poszkodowany pracownik należy do grupy wysokiego ryzyka. Jeśli poszkodowany pracownik przyjmuje leki opioidowe, takie jak morfina, fentanyl lub oksykodon, Wytyczne zalecają okresowe testy na obecność narkotyków.
Co istotne, Wytyczne dotyczące leczenia są zaleceniami, a nie przepisami. Jednak w przypadku testów na obecność narkotyków w ramach odszkodowania dla pracowników w stanie Nowy Jork, Komisja zazwyczaj stosuje się do Wytycznych. Lekarze wykorzystują testy na obecność narkotyków jako metodę kontroli ryzyka związanego z leczeniem. Większość lekarzy i ubezpieczycieli uznaje testy na obecność narkotyków za obowiązkowe, gdy pracownik przyjmuje leki opioidowe. W niedawnej sprawie Panel Komisji rozpatrywał kwestię, czy test toksykologiczny moczu był zgodny z Wytycznymi dotyczącymi leczenia bólu nieprzewidywanego.
Obowiązkowe testy na obecność narkotyków w przypadku leków opioidowych
W tej sprawie poszkodowana pracownica przyjmowała Tramadol, lek przeciwbólowy, zgodnie z zaleceniem lekarza. Doznała urazów pleców i bioder. Ubezpieczyciel zakwestionował rachunek medyczny wynikający z testu na obecność narkotyków w moczu. Ubezpieczyciel argumentował, że poszkodowana pracownica poddawana była testom na obecność narkotyków w moczu częściej niż zalecają to Wytyczne. Nie chciał opłacić rachunku. Powódka argumentowała, że należy do grupy wysokiego ryzyka nadużywania opioidów. Osoba wysokiego ryzyka wymaga częstszych testów na obecność narkotyków zgodnie z Wytycznymi. W związku z tym poszkodowana pracownica argumentowała, że ubezpieczyciel musi opłacić rachunek za obowiązkowy test na obecność narkotyków.
Czy Wytyczne dotyczące leczenia bólu nieprzewidywanego obejmują obowiązkowe testy na obecność narkotyków w ramach odszkodowania dla pracowników w stanie Nowy Jork?
W swojej decyzji Panel Komisji wyjaśnił cel testów na obecność narkotyków.
Lekarze zlecają testy na obecność narkotyków w celu identyfikacji nadużyć, zachowań odbiegających od normy oraz weryfikacji przestrzegania przez powoda zaleceń leczenia. Pozwala to również lekarzowi na właściwe zarządzanie terapią opioidową.
Wytyczne zalecają losowe testy na obecność narkotyków w moczu w celu monitorowania przestrzegania zaleceń. Testy na obecność narkotyków identyfikują również inne substancje, które mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia. Panel Komisji wskazał, że zgodnie z Wytycznymi, powodowie niskiego ryzyka powinni poddawać się testom na obecność narkotyków w moczu raz w roku.
Chociaż jest to jedynie zalecenie, ten standard testów na obecność narkotyków jest tak powszechnie akceptowany, że jest praktycznie obowiązkowy. Nieprzestrzeganie protokołów testów na obecność narkotyków może prowadzić do przerwania/odmowy stosowania leków opioidowych. Wytyczne zalecają również, aby lekarze testowali pacjentów wysokiego ryzyka trzy do czterech razy w roku.
Panel Komisji zauważył ponadto, że sam brak dowodów na zachowania odbiegające od normy lub nieprzestrzeganie schematu przyjmowania leków nie stanowi potwierdzenia, że pracownik należy do grupy niskiego ryzyka. Dokumentacja medyczna stwierdzająca, że pracownik należy do grupy wysokiego ryzyka, bez dodatkowego wyjaśnienia, również nie uzasadnia dalszych testów. Panel Komisji orzekł, że lekarz musi przeprowadzić pełną ocenę ryzyka, aby zakwalifikować osobę jako należącą do grupy wysokiego ryzyka. Sprawa została zwrócona do kalendarza rozpraw w celu uzupełnienia dokumentacji dotyczącej tego, czy powódka była osobą wysokiego ryzyka. Jeśli znajdzie się Pani/Pan w podobnej sytuacji lub zna Pani/Pan kogoś, kto może mieć sprawę o odszkodowanie dla pracowników, prosimy skontaktować się z kancelarią prawną.